Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Записатися на прийом
All-on-4 — протокол, за яким усю щелепу відновлюють на чотирьох імплантах, а тимчасові зуби пацієнт отримує за кілька днів, а не за пів року. Метод справді змінив підхід до повної адентії, але навколо нього накопичилось два непорозуміння: скільки він насправді коштує і скільки насправді служить. Нижче — чесні цифри по обох питаннях, кому метод не підходить, і кейс пацієнтки нашої клініки з фото до і після.
- All-on-4 відновлює всю щелепу на чотирьох імплантах: два ставлять вертикально спереду, два під кутом у бічних відділах.
- Похилі імпланти обходять гайморову пазуху, тому синус-ліфтинг найчастіше не потрібен — це головна практична перевага методу.
- Тимчасовий незнімний протез ставлять за кілька днів, а не через 3–6 місяців.
- Ціна двоступенева. Оголошена сума — це операція з тимчасовим протезом. Постійний протез рахується окремо й коштує стільки ж або більше.
- Чесні цифри за 10–18 років: 93% імплантів і 98,8% протезів — це різні показники, які часто плутають.
- Метод підходить не всім: є ситуації, коли чотирьох опор замало.
Що таке All-on-4
All-on-4 («все на чотирьох») — протокол відновлення повного зубного ряду щелепи на чотирьох імплантах із негайним навантаженням. Два імпланти встановлюють вертикально у передньому відділі, де кістки зазвичай достатньо, а два задні — під кутом до 45°, щоб обійти гайморову пазуху й спертися на щільнішу кістку.
Саме нахил задніх імплантів і є суттю методу. Він дає дві речі одразу: дозволяє уникнути кісткової пластики там, де за класичного протоколу вона була б обов’язковою, і збільшує відстань між опорами, тобто протез спирається стабільніше.
Кому підходить, а кому ні
Метод створювався для конкретної ситуації — повна або майже повна відсутність зубів на щелепі. Поза цією ситуацією він не завжди виправданий.
| Метод доречний | Потрібне інше рішення |
|---|---|
| Зубів на щелепі немає або всі підлягають видаленню | Частина зубів здорова й придатна для збереження |
| Виражена атрофія кістки в бічних відділах | Критична атрофія по всій щелепі, включно з передньою ділянкою |
| Пацієнт хоче незнімну конструкцію замість протеза | Некомпенсований діабет, порушення згортання крові, онкологія щелепи |
| Важливо отримати зуби швидко | Активне куріння — ризик ускладнень зростає, потрібна окрема розмова |
| Кісткова пластика небажана або неможлива | Виражений бруксизм — навантаження на конструкцію більше за розрахункове |
Головне обмеження, про яке варто знати заздалегідь. Чотири опори — це мінімально достатня кількість, і розрахована вона на рівномірне навантаження. Якщо кістки бракує саме в передньому відділі, де ставлять вертикальні імпланти, метод не спрацює: там опору перенести нікуди. Це видно на КТ ще до операції, і тоді обговорюють All-on-6 або інші протоколи.
All-on-4 чи All-on-6
Різниця не в «кращому» й «гіршому», а в тому, скільки опор витримає ваша кістка й наскільки рівномірно розподілиться навантаження.
| Критерій | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Опор | 4 | 6 |
| Коли обирають | Достатньо кістки в передньому відділі, помірна атрофія збоку | Більше кістки, потреба в запасі міцності, довша конструкція |
| Розподіл навантаження | На чотири точки | Рівномірніший, менший тиск на кожну опору |
| Якщо один імплант не приживеться | Конструкцію доводиться перероблювати | Часто можна обійтися без повної переробки |
| Вартість операції з тимчасовим протезом | від 85 000 грн | від 105 000 грн |
Скільки коштує All-on-4: чому оголошена ціна — це половина
Лікування ділиться на два окремі етапи, і в прайсах вони стоять окремими рядками. Перший — операція з тимчасовим протезом: постановка імплантів за хірургічним шаблоном, ушивання, сканування й виготовлення тимчасової конструкції. Другий — постійний протез: сканування, відбитки, дві примірки прототипів і сама робота. Реклама зазвичай називає лише першу цифру.
| Протокол і система | Операція + тимчасовий протез | Постійний протез | Разом за щелепу |
|---|---|---|---|
| All-on-4 Dentis | 85 000 грн | 85 000 – 160 000 грн | 170 000 – 245 000 грн |
| All-on-4 NEODENT | 105 000 грн | 85 000 – 160 000 грн | 190 000 – 265 000 грн |
| All-on-4 Straumann | 170 000 грн | 160 000 – 210 000 грн | 330 000 – 380 000 грн |
| All-on-6 Dentis | 105 000 грн | 110 000 – 180 000 грн | 215 000 – 285 000 грн |
| All-on-6 NEODENT | 125 000 грн | 110 000 – 180 000 грн | 235 000 – 305 000 грн |
| All-on-6 Straumann | 230 000 грн | 180 000 – 240 000 грн | 410 000 – 470 000 грн |
Розкид у другій колонці залежить від матеріалу постійного протеза й обсягу роботи. Точну суму ортопед називає після того, як прижилися імпланти й знято остаточні відбитки. Актуальні позиції — у прайсі клініки, умови протоколу — на сторінці послуги імплантація All-on-4 та All-on-6.
Скільки служить: цифри, які зазвичай округляють
У рекламі методу майже завжди звучить «понад 98%». Це правда, але стосується вона протеза, а не імплантів. Найбільше довготривале спостереження за протоколом — 471 пацієнт і 1 884 імпланти, строк від 10 до 18 років — дає такі показники:
| Показник за 10–18 років | Значення | Що це означає |
|---|---|---|
| Виживаність протеза | 98,8% | Сама конструкція майже завжди служить весь строк |
| Виживаність імплантів | 93% | Приблизно один імплант із чотирнадцяти за 10+ років втрачається |
| Успішність імплантів | 91,7% | Строгіший критерій: не лише «на місці», а й без ускладнень |
| Втрата кістки за 10 років | 1,72 мм | Очікувана величина, а не ускладнення |
| Механічні ускладнення | 36,7% | Сколи облицювання, розкручування гвинтів — потребують візиту, але не втрати конструкції |
| Біологічні ускладнення | 11,8% | Запалення навколо імпланта |
Чому це важливо знати наперед. Механічні ускладнення трапляються більш ніж у третини випадків за десять і більше років — це не привід відмовлятися від методу, а привід закласти в план регулярні огляди. Більшість таких ситуацій вирішується корекцією за один візит, якщо їх помітити вчасно. Куріння підвищує ризик втрати кістки приблизно втричі — це найзначніший фактор, що залежить від пацієнта.
Кейс пацієнтки: від пародонтиту до незнімної конструкції
Пацієнтка звернулася зі скаргами на сильний біль під час жування та розмови. Зуби стали рухомими, звичайний прийом їжі перетворився на випробування. Обстеження показало запущений пародонтит: запальний процес охопив не лише передні зуби, а й бічні ділянки щелепи.
До
ПісляОбидва кадри зроблені фронтально з розведеними губами. Зліва видно причину: зуби втратили опору через руйнування кістки навколо коренів. Справа — незнімний протез на чотирьох імплантах; нижній ряд лишився власним, його зберегли.
Пародонтит руйнує зв’язковий апарат зуба й кісткову тканину навколо нього. Разом із карієсом це дві головні причини втрати зубів. У цьому випадку зберегти власні зуби на верхній щелепі було вже неможливо — опора під ними зникла.
Як проходило лікування
Фотографії розміщені з письмової згоди пацієнтки.
Хочете зрозуміти, чи підходить вам цей протокол?
Відгуки пацієнтів
Про досвід тих, хто вже пройшов повне відновлення щелепи, питають майже так само часто, як про ціну. Нижче — відгуки з Google, без відбору й редагування.
PSL Київ
Дівчата Ви найкращі, в подальшому тільки до Вас!)
Наразі я перебуваю на етапі встановлення імплантатів, і вже можу сказати,що зробила правильний вибір!
Олексій Олександрович- то окрема любов!❤️
Надзвичайно уважний, чуйний, і висококваліфікований лікар , якому повністю довіряєш.Все досконало пояснює, підтримує та робить свою роботу бездоганно!
Лікар дуже уважний, охайний і компетентний, усе детально пояснює, працює спокійно й впевнено, тому страх зникає ще до початку лікування. Процедури пройшли абсолютно комфортно, без болю та з чудовим результатом.
Часті запитання
Скільки коштує All-on-4 під ключ?
Чи справді не потрібен синус-ліфтинг?
Через скільки днів будуть зуби?
Скільки служать імпланти при All-on-4?
Що буде, якщо один імплант не приживеться?
Чи болісна операція?
Чи можна ставити All-on-4 курцям?
Як доглядати за конструкцією?
Чим All-on-4 відрізняється від знімного протеза?
Чи буде видно, що це протез?
Скільки триває все лікування?
Чи підходить метод, якщо частина зубів ще ціла?
Медичний дисклеймер
Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації. Придатність протоколу, кількість опор і план лікування визначає лікар після огляду та КТ-діагностики.
Джерела
- Maló P., de Araújo Nobre M., Lopes A., Ferro A., Botto J. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: a longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2019. — PMID 30924309. Джерело всіх цифр у розділі про строк служби: 471 пацієнт, 1 884 імпланти, спостереження 10–18 років.
- Maló P., Rangert B., Nobre M. All-on-4 immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous maxillae: a 1-year retrospective clinical study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2005. — PMID 16137093. Оригінальний опис протоколу для верхньої щелепи.
- Maló P., de Araújo Nobre M., Lopes A. et al. «All-on-4» immediate-function concept for completely edentulous maxillae: a clinical report on the medium and long-term outcomes. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012. — PMID 22008153. Середньо- й довгострокові результати для верхньої щелепи.
Любченко Олександр Володимирович, стоматолог-хірург, щелепно-лицевий хірург, д.м.н., професор
Успіх у таких випадках тримається на трьох речах: точній діагностиці, цифровій навігації та розумінні біомеханіки. Завдання не в тому, щоб установити чотири гвинти, а в тому, щоб розподілити навантаження так, аби конструкція працювала роками. Саме тому ми не беремося за All-on-4 без КТ і без розрахунку — там, де чотирьох опор замало, чесніше сказати це до операції.