Записатися онлайн
Записатися онлайн
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Ортогнатична хірургія — це операція на щелепних кістках яка виправляє те, що брекети виправити не можуть. Коли проблема не в положенні зубів, а в положенні самих щелеп — жодне ортодонтичне лікування не дасть стійкого результату без хірургічного втручання.
Операція вирішує одночасно три завдання: функціональне — нормалізує жування, дихання та мовлення; естетичне — гармонізує пропорції обличчя та усуває асиметрію; ортодонтичне — створює правильне змикання зубних рядів якого неможливо досягти брекетами при скелетній аномалії.
Усі розрізи виконуються всередині ротової порожнини — ззовні жодних шрамів та слідів операції. Планування проводиться у цифровому форматі: пацієнт бачить очікуваний результат у 3D ще до початку будь-яких втручань.
Це найважливіше що потрібно зрозуміти перед вибором методу лікування. Брекети та елайнери — ефективні інструменти, але вони мають фізичне обмеження.
Брекети нахиляють і переміщують зуби всередині альвеолярного відростка. Вони можуть вирівняти скупченість, закрити проміжки та скоригувати нахил зубів.
Коли проблема у розмірі або положенні самих щелеп — брекети лише “маскують” аномалію переміщенням зубів. Скелетна основа при цьому залишається незмінною, а результат нестабільним.
Якщо ортодонт каже що “брекети не допоможуть” або результат лікування брекетами виявився нестабільним — це не невдача ортодонтії. Це ознака скелетної аномалії яка потребує хірургічного вирішення. Ортогнатична хірургія не конкурує з ортодонтією — вони завжди поєднуються.
Ортогнатична хірургія показана коли аномалія має скелетне походження — тобто коли проблема не в зубах, а в кістках. Остаточне рішення приймається після КТ-діагностики та спільної консультації хірурга та ортодонта.
Вид операції визначається після КТ-діагностики та цифрового планування. Операції можуть проводитись окремо або комбінуватись залежно від клінічної ситуації.
Верхня щелепа відділяється від кісток черепа та переміщується у заплановане положення — вперед, назад, вгору, вниз або з ротацією. Нова позиція фіксується титановими пластинами та гвинтами які залишаються в кістці назавжди і не відчуваються.
Гілка нижньої щелепи розтинається сагітально — тіло щелепи переміщується вперед або назад, а розщеплена кістка перекривається у новому положенні та фіксується. Дозволяє значно змінити положення нижньої щелепи без видимих шрамів.
Хірургічна корекція положення та розміру підборіддя — переміщення вперед, назад, вгору або вниз. Проводиться як самостійна операція або як завершальний етап ортогнатичного лікування для досягнення гармонійного профілю обличчя.
Одночасне переміщення верхньої та нижньої щелепи в рамках однієї операції. Застосовується при складних скелетних аномаліях де корекції однієї щелепи недостатньо. Операція тривала — 3–6 годин під загальним наркозом — але дає найбільш комплексний результат.
Ортогнатична хірургія — це не одна операція, а комплексний процес який включає ортодонтичну підготовку до операції та після неї. Загальна тривалість — від 1 до 3 років залежно від складності випадку.
Спільна консультація хірурга та ортодонта. КТ черепа, фотопротокол, цифрові відбитки. Визначення типу аномалії та вибір операції. Цифрове моделювання результату — пацієнт бачить очікуваний профіль обличчя до початку лікування.
Брекети або елайнери вирівнюють зуби та готують зубні ряди до операції. Важливий нюанс: на цьому етапі прикус тимчасово може погіршитись — це нормально і заплановано. Зуби вирівнюються так щоб після операції щелепи ідеально зімкнулись.
Проводиться під загальним наркозом у стаціонарі. Хірург переміщує щелепи відповідно до цифрового плану та фіксує їх титановими пластинами. Всі розрізи — всередині ротової порожнини. Госпіталізація 2–5 днів залежно від обсягу операції.
М’яка або рідка їжа перші 4–6 тижнів. Набряк та оніміння — нормальні явища які проходять протягом 4–8 тижнів. Повернення до звичайного способу життя — через 4–6 тижнів. Остаточний результат та повне відновлення чутливості — через 6–12 місяців.
Після операції ортодонт “доналаштовує” прикус — уточнює оклюзію, усуває незначні неточності у положенні зубів. Це фінальний етап після якого брекети знімаються та виготовляються ретейнери для утримання результату.
Загальна тривалість від першої консультації до зняття брекетів — 1.5–3 роки. Більша частина цього часу — ортодонтія, яку пацієнт проходить у звичайному ритмі життя. Сама операція та відновлення після неї займають 2–4 місяці.
Планування — не менш важливий етап ніж сама операція. Хірург спочатку проводить втручання віртуально і лише потім переносить план у реальність.
Комп’ютерна томографія виконується з прикусним шаблоном та мітками вертикальної осі. Це дозволяє отримати точну тривимірну модель черепа з правильними просторовими координатами для планування переміщень.
Інтраоральний сканер будує точну 3D-модель зубних рядів яка накладається на КТ-дані черепа. Стандартизовані фотографії обличчя в різних ракурсах доповнюють картину для естетичного планування.
У спеціалізованій програмі хірург переміщує щелепи у заплановані позиції. Пацієнт бачить 3D-модель з очікуваним результатом — профіль обличчя, прикус, симетрію. На цьому етапі можна вносити корективи до початку будь-яких хірургічних маніпуляцій.
На основі цифрового плану виготовляється індивідуальний оклюзійний шаблон який використовується під час операції. Він фіксує щелепи у запланованому положенні поки хірург встановлює титанові пластини — похибка мінімальна.
Якісне планування — обов’язкова умова успішного результату. Операція без цифрового планування можлива лише на одній щелепі та у простих випадках — але навіть тоді двовимірна візуалізація є мінімальною вимогою.
Реабілітація — передбачуваний процес з чіткою динамікою. Знаючи що відбуватиметься на кожному етапі пацієнт сприймає зміни спокійно і не панікує через нормальні явища.
Більшість обмежень є відносними та усуваються до операції. Абсолютних протипоказань небагато.
Наявність хронічних захворювань — не вирок. У більшості випадків після стабілізації стану та консультації суміжних спеціалістів операція стає можливою. Питання вирішується індивідуально на консультації хірурга.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Показання до ортогнатичної операції, вибір типу втручання та терміни лікування визначаються хірургом та ортодонтом спільно після КТ-діагностики та аналізу клінічного випадку.
Ортогнатична хірургія — складне планове втручання де досвід хірурга та якість планування визначають результат.
Любченко Олександр Володимирович — засновник клініки, щелепно-лицевий хірург вищої категорії з 20+ роками досвіду. Ортогнатична хірургія є одним з ключових напрямків його практики. Академічний статус гарантує відповідність сучасним протоколам.
КТ черепа, інтраоральний сканер, цифрове моделювання результату — пацієнт бачить очікуваний профіль обличчя ще до початку лікування. Хірургічний шаблон виготовляється індивідуально та виключає похибки під час операції.
Ортогнатичне лікування потребує постійної координації між хірургом та ортодонтом. В PSL обидва спеціалісти працюють в одній клініці — план лікування узгоджується спільно, а не передається між різними закладами.
Ортогнатична операція не залишає видимих шрамів на обличчі — всі хірургічні маніпуляції проводяться через ротову порожнину. Після загоєння ззовні нічого не свідчить про перенесену операцію.
Всі відгуки взяті з Google Maps.
Записатися на прийом
Записатися на прийом
