Записатися онлайн
Записатися онлайн
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Реконструктивна хірургія щелепи — це комплекс хірургічних втручань спрямованих на відновлення анатомії та функцій щелепно-лицевої ділянки після травм, переломів, видалення пухлин або вроджених аномалій. Мета операції — повернути пацієнту нормальне жування, мовлення, дихання та природні контури обличчя.
На відміну від планових естетичних втручань — реконструктивна хірургія часто є необхідністю: після перелому щелепи з неправильним зрощенням, після видалення пухлини з резекцією кістки, після бойової травми з дефектом тканин. Хірург відновлює не зовнішній вигляд — а функцію та анатомію.
У Професорській стоматології Любченко (Київ) є власна операційна, анестезіологічний супровід та стаціонар — все необхідне для безпечного проведення втручань будь-якої складності. Планування операцій проводиться цифровим методом з виготовленням індивідуальних 3D-шаблонів та імплантів під анатомію кожного пацієнта.
Реконструктивна хірургія проводиться у чотирьох основних групах випадків. Якщо ви впізнаєте свою ситуацію в одній з них — це привід для консультації щелепно-лицевого хірурга.
Свіжі переломи вимагають термінового хірургічного лікування — остеосинтезу або шинування. Застарілі та неправильно проліковані переломи де кістка вже зрослась неправильно — потребують остеотомії з повторним репозиціонуванням та фіксацією. Чим довше зволікати з лікуванням — тим складніше відновлення.
Розщеплення піднебіння («вовча паща»), розщеплення губи («заяча губа»), недорозвинення або надмірний розвиток щелеп. Реконструктивна хірургія усуває як функціональні проблеми (порушення мови, жування, дихання) так і естетичні. Лікування — поетапне, часто із залученням ортодонта та логопеда.
Доброякісні та злоякісні пухлини кісток щелепи часто потребують резекції — видалення ураженої ділянки кістки. Після резекції проводиться реконструкція: відновлення кісткового дефекту власною кістковою тканиною пацієнта, донорським матеріалом або індивідуалізованим імплантом виготовленим на основі 3D-моделі.
Набуті деформації щелеп після травм або операцій — асиметрія, западання, зміщення. Рубцеві контрактури м’яких тканин обличчя що обмежують рухливість щелепи або порушують міміку. Хірург усуває деформацію та відновлює правильну анатомію і функцію.
При появі будь-яких з перелічених симптомів — не відкладайте консультацію. Рання діагностика суттєво спрощує лікування та покращує його результат. При гострій травмі щелепи — зверніться до хірурга негайно.
Вибір методики визначається хірургом після КТ-діагностики та 3D-моделювання. В одному втручанні можуть поєднуватись кілька методик залежно від обсягу ушкодження.
Відновлення цілісності кістки щелепи після перелому за допомогою титанових пластин, штифтів та гвинтів. Забезпечує міцну фіксацію кісткових уламків у правильному положенні та їх правильне зрощення. На відміну від шинування — остеосинтез дає остаточну фіксацію і не обмежує відкривання рота на весь період загоєння.
Контрольоване розсічення кістки щелепи для її переміщення або корекції форми. Застосовується при застарілих неправильно зрощених переломах, деформаціях щелеп, вроджених аномаліях. Кістка розсікається у запланованому місці, переміщується у правильне положення та фіксується пластинами.
Відновлення кісткових дефектів шляхом пересадки власної кісткової тканини пацієнта (аутотрансплантат — з лоба, тазу або ребра) або використання донорського чи синтетичного матеріалу. Власна кістка — золотий стандарт при великих дефектах, оскільки приживається найкраще.
Поступове розтягування кістки за допомогою спеціального апарату-дистрактора. Кістка розсікається і повільно розводиться — 1 мм на добу. У зоні розтягування формується нова кісткова тканина. Метод дозволяє збільшити розмір щелепи без пересадки кістки з інших ділянок тіла.
На основі КТ-даних пацієнта будується тривимірна модель ушкодженої ділянки. Хірург планує операцію віртуально та виготовляє індивідуалізований імплант або хірургічний шаблон що точно відповідає анатомії конкретного пацієнта. Забезпечує максимальну точність відновлення форми та симетрії обличчя.
Бойові та вибухові травми щелепно-лицевої ділянки — один з найскладніших напрямів реконструктивної хірургії. Ушкодження після вибуху або вогнепальне поранення можуть одночасно зачіпати кістки, м’які тканини, судини та нерви — і потребують поетапного відновлення.
Фіксація переломів, видалення сторонніх тіл, закриття ранових поверхонь. Мета — стабілізувати стан та запобігти інфекційним ускладненням. Проводиться після загоєння гострої фази травми.
При значних втратах кісткової тканини — кісткова пластика або встановлення пацієнтоспецифічного імпланту виготовленого на основі 3D-моделі. Відновлює форму та симетрію обличчя.
Після загоєння кісток — корекція рубцевих деформацій м’яких тканин, відновлення міміки та нормального контуру обличчя. Часто поєднується з роботою пластичного хірурга.
Після реконструкції кісткової основи — відновлення втрачених зубів імплантами або протезами. PSL проводить повний цикл від реконструкції щелепи до встановлення імплантів в рамках однієї клініки.
Якщо ви або ваші близькі отримали щелепно-лицеву травму — зверніться на консультацію щелепно-лицевого хірурга. Навіть якщо гостра фаза вже позаду — посттравматичні деформації та неправильно зрощені переломи піддаються реконструкції. Чим раніше почати — тим кращий результат.
Від першого звернення до повного відновлення — п’ять чітких етапів. Кожен наступний можливий лише після завершення попереднього.
Хірург збирає анамнез, вивчає тип та обсяг ушкодження. Призначається КТ щелепно-лицевої ділянки, за потреби — МРТ, рентген, аналізи крові. При складних випадках — консультації суміжних спеціалістів: терапевта, анестезіолога, отоларинголога. На основі отриманих даних будується 3D-модель ушкодженої ділянки.
На основі 3D-моделі хірург визначає оптимальну методику та обсяг втручання. Обирається вид анестезії. За потреби друкуються індивідуальні хірургічні шаблони та замовляються пацієнтоспецифічні імпланти що точно відповідають анатомії пацієнта. Пацієнт бачить очікуваний результат до початку операції.
Проводиться у стерильній операційній під загальним наркозом або глибокою седацією. Анестезіолог контролює стан пацієнта протягом всього втручання. Хірург виконує заплановані маніпуляції за індивідуальним планом — фіксація уламків, пластика, встановлення імплантів. Тривалість — від 1 до кількох годин залежно від обсягу.
Після операції пацієнт перебуває в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Хірург регулярно оглядає рану та контролює загоєння. Призначаються знеболювальні препарати, антибіотики та протизапальна терапія. Тривалість стаціонару — від кількох днів до 1–2 тижнів залежно від обсягу операції.
Після виписки — регулярні контрольні огляди у хірурга. За потреби — корекція рубців після повного загоєння, реабілітаційні вправи для відновлення мовлення, жування та міміки. PSL супроводжує пацієнта до повного відновлення — від першого до останнього етапу.
Якісна підготовка знижує ризики операції та прискорює відновлення. Конкретний перелік обстежень та рекомендацій визначає хірург — нижче загальні вимоги.
Тривалість та характер відновлення залежать від обсягу операції. Нижче — загальні орієнтири для більшості випадків.
Дотримання рекомендацій лікаря під час реабілітації так само важливе як і сама операція. Куріння та алкоголь у реабілітаційний період суттєво сповільнюють загоєння кісткової тканини та підвищують ризик ускладнень.
Більшість протипоказань є відносними та усуваються до операції. Остаточне рішення приймає хірург після обстеження — з урахуванням співвідношення ризиків та користі для кожного пацієнта.
Наявність хронічних захворювань не є автоматичною відмовою від операції. У більшості випадків після стабілізації стану та консультації суміжних спеціалістів втручання стає можливим. Хірург приймає рішення індивідуально.
Реконструктивна хірургія — складне стаціонарне втручання. Не кожна приватна стоматологічна клініка має умови для її безпечного проведення. PSL — має.
Операційна PSL оснащена за стандартами стаціонарної хірургії — з системами подачі газів, операційним столом, хірургічним освітленням та повним набором інструментарію для щелепно-лицевих втручань. Сувора стерильність виключає ризик інфікування.
Анестезіолог присутній на кожній операції під загальним наркозом або глибокою седацією. Стан пацієнта контролюється апаратурою моніторингу протягом всього втручання та в ранньому після операційному періоді.
Після операції пацієнт залишається в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Хірург щодня оглядає рану та контролює загоєння. Пацієнту не потрібно самостійно добиратись додому одразу після складного втручання.
Після реконструкції щелепи багато пацієнтів потребують відновлення зубів імплантами. В PSL обидва напрями представлені під одним дахом — не потрібно шукати іншу клініку для наступного етапу лікування.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Вибір методики реконструктивної хірургії, обсяг втручання та терміни лікування визначаються щелепно-лицевим хірургом індивідуально після діагностики та аналізу клінічного випадку.
Реконструктивна хірургія щелеп — один з профільних напрямів клініки з моменту її заснування.
Любченко Олександр Володимирович — засновник клініки, щелепно-лицевий хірург вищої категорії з 20+ роками практики. Реконструктивна та ортогнатична хірургія — ключові напрями його роботи. Пацієнти звертаються з усієї України.
КТ-діагностика, 3D-моделювання, індивідуальні хірургічні шаблони та пацієнтоспецифічні імпланти. Операція планується цифровим методом — хірург знає точний обсяг втручання ще до розрізу.
Стерильна операційна, анестезіологічний супровід та стаціонарне спостереження після операції — все в одній клініці. Пацієнт не виходить на вулицю після складного втручання.
PSL супроводжує пацієнта на кожному етапі — діагностика, підготовка, операція, стаціонар, контрольні огляди. За потреби — наступний етап відновлення зубів імплантами в тій самій клініці.
Всі відгуки взяті з Google Maps.
Записатися на прийом
Записатися на прийом
