Записатися онлайн
Записатися онлайн
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Складне видалення зуба мудрості — це хірургічна операція яка потребує розрізу ясен, роботи з кістковою тканиною та розділення зуба на частини. На відміну від простого видалення щипцями — тут хірург діє як повноцінний оперуючий лікар, а не стоматолог-хірург загальної практики.
Більшість зубів мудрості є саме складними — вони ростуть у важкодоступній зоні, часто під кутом або повністю всередині кістки, а корені знаходяться поряд з нижньощелепним нервом. Помилка при такому видаленні може призвести до оніміння, яке зникає місяцями або залишається назавжди.
У Професорській стоматології Любченко (Київ) складне видалення проводять щелепно-лицеві хірурги вищої категорії — не звичайні хірурги-стоматологи, а вузькі спеціалісти з профільною підготовкою. Кожне втручання планується після КТ-діагностики — хірург знає точне розташування коренів та нерва до першого розрізу.
Просте видалення — це екстракція щипцями без розрізу та швів. Все що виходить за ці межі — складне. Ось п’ять ситуацій які автоматично переводять операцію в категорію складної.
Зуб прихований під яснами або покритий кістковою тканиною — до нього немає прямого доступу. Хірург робить розріз ясен, при необхідності видаляє частину кістки бором, і лише тоді отримує доступ до зуба. Після видалення — шви.
Зуб нахилений у бік сусіднього зуба, розвернений або лежить горизонтально в кістці. Витягти його цілим неможливо — хірург розділяє зуб на 2–3 частини і видаляє їх почергово. Це вимагає точності, щоб не пошкодити сімку.
Зуби мудрості мають від 1 до 5 коренів різної форми. Якщо корені зігнуті, переплетені між собою або охоплюють кістку — стандартне видалення неможливе. Хірург планує тактику по КТ-знімку ще до операції.
Нижньощелепний нерв проходить у каналі вздовж нижньої щелепи — при видаленні нижніх вісімок він може знаходитись впритул до коренів. Пошкодження нерва призводить до тривалого або постійного оніміння губи та підборіддя.
Якщо коронкова частина зуба зруйнована карієсом до рівня ясен — зачепити щипцями нема за що. Хірург видаляє залишки коренів через розріз. При наявності перикоронарита (запалення капюшона) — операція проводиться з підвищеними ризиками кровотечі та ускладненого загоєння.
Складність видалення суттєво залежить від того на якій щелепі знаходиться зуб мудрості.
Звичайний рентген показує зуб у двох вимірах і часто не дає повної картини. КТ — це тривимірне зображення яке хірург аналізує ще до операції.
КТ щелепно-лицевої ділянки в PSL — 599 грн. Знімок виконується в день консультації. Хірург аналізує знімок разом з пацієнтом — пояснює що бачить і що планує робити. Відкладати КТ “на потім” не варто: без знімку хірург не знає з чим зіткнеться під час операції.
Операція проводиться амбулаторно — госпіталізація не потрібна. Від моменту ін’єкції анестезії до виходу з кабінету — від 30 хвилин до 1.5 години залежно від складності.
Ін’єкція сучасного артикаїн-вмісного анестетика. Ефект настає через 3–5 хвилин. При складних нижніх вісімках часто використовується провідникова анестезія — блокада нерва яка знеболює всю половину щелепи. При седації — анестезіолог вводить пацієнта у медикаментозний сон.
Хірург робить розріз ясен і відводить клапоть — відкриває доступ до зуба та кістки. Якщо зуб вкритий кістковою тканиною — хірургічним бором видаляється частина кістки для вивільнення доступу. Це найбільш технічно складний момент операції.
При горизонтальному або нахиленому положенні — зуб розділяється бором на 2–3 частини та видаляється почергово. Це безпечніше ніж намагатись витягти зуб цілим — менше травми для кістки та сусіднього зуба. При простішому складному видаленні — зуб видаляється цілим елеватором або щипцями після вивільнення.
Лунку очищають від решток тканин, промивають антисептиком. За потреби вкладається колагенова губка або PRP-мембрана для прискорення загоєння. Рану зашивають — найчастіше розсмоктувальними швами які не потребують зняття. При великих розрізах — знімні шви через 7–10 днів.
Після операції пацієнт отримує письмові рекомендації — знеболення, антибіотики (за показаннями), антисептичні полоскання, дієта, обмеження. Хірург пояснює які симптоми є нормою, а при яких треба зателефонувати. Контрольний огляд — через 7–10 днів.
Обидва варіанти забезпечують повну відсутність болю. Різниця — у психологічному комфорті та рівні свідомості під час операції.
Ін’єкція анестетика — пацієнт у свідомості, чує та розуміє що відбувається, але болю не відчуває. Підходить для більшості пацієнтів які не мають сильного страху перед стоматологом.
Анестезіолог вводить пацієнта у медикаментозний сон. Пацієнт нічого не чує, не бачить і не пам’ятає операцію. При цьому дихання самостійне — це не загальний наркоз з інтубацією.
Якщо у вас є сильний страх перед стоматологом або вам потрібно видалити кілька вісімок — седація є оптимальним рішенням. Вид знеболення обговорюється з хірургом на консультації після огляду КТ.
Після складного видалення відновлення триваліше ніж після простого. Більшість симптомів є нормою — важливо знати що очікувати.
Суха лунка (альвеоліт) — найпоширеніше ускладнення після складного видалення. Виникає коли кров’яний згусток вимивається або не формується. Симптом — різкий біль на 3–4 день після стихання. Лікується у хірурга — не намагайтеся впоратися самостійно. Телефон клініки: +38 066-340-50-60
Більшість протипоказань є тимчасовими — операція відкладається до нормалізації стану. Абсолютних протипоказань небагато.
При гострому болю від зуба мудрості — навіть за наявності протипоказань можливе термінове видалення за невідкладними показаннями. Хірург оцінює співвідношення ризику і користі індивідуально.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Необхідність видалення, вид знеболення та тактика операції визначаються хірургом після огляду та КТ-діагностики — індивідуально для кожного пацієнта.
Складне видалення зуба мудрості — це операція яку не варто робити у першій-ліпшій клініці. Близькість до нерва та складна анатомія потребують хірурга з профільною підготовкою.
Видалення зубів мудрості в PSL виконують щелепно-лицеві хірурги вищої категорії — спеціалісти з профільною хірургічною підготовкою. Це принципова різниця при складних ретинованих та горизонтальних вісімках поряд з нервом.
КТ-діагностика щелепи — 599 грн, виконується в день консультації. Хірург аналізує знімок разом з пацієнтом та пояснює тактику операції до першого розрізу. Жодних сюрпризів під час втручання.
При стандартному видаленні — сучасні артикаїн-вмісні анестетики з мінімальним дискомфортом від ін’єкції. За бажанням — седація з анестезіологом. Можна видалити всі 4 вісімки за один сеанс уві сні.
Після видалення пацієнт отримує письмові рекомендації та контактний номер хірурга. Контрольний огляд — через 7–10 днів. При будь-яких питаннях або тривожних симптомах — можна зателефонувати в будь-який час роботи клініки.
Всі відгуки взяті з Google Maps.
Записатися на прийом
Записатися на прийом
