Записатися на прийом
Записатися на прийом
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Гнатологія — розділ стоматології який вивчає як зуби, щелепи, скронево-нижньощелепні суглоби та жувальні м’язи працюють разом як єдина система. Коли в цій системі виникає дисбаланс — з’являються симптоми які пацієнти роками списують на неврологію, ЛОР-захворювання або остеохондроз.
Головний біль, клацання щелепи, шум у вухах, біль у шиї, стирання зубів — все це може бути проявом дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) або неправильного прикусу. Гнатолог знаходить першопричину — і усуває її, а не симптоми.
У Професорській стоматології Любченко (Київ) прийом веде лікар-ортодонт, гнатолог Станішевський Олег Андрійович — 13+ років клінічної практики, спеціалізація на дисфункціях СНЩС та сплінт-терапії. Гнатологія в PSL — окремий напрямок з повним циклом діагностики та лікування.
Більшість пацієнтів гнатолога місяцями або роками лікують симптоми у невролога, ЛОРа, масажиста — не підозрюючи що першопричина у щелепі. Якщо ви впізнаєте себе хоча б у двох-трьох пунктах нижче — це привід записатись до гнатолога.
Симптоми з поясненням чому вони виникають при дисфункції СНЩС:
Якщо ви роками лікуєте головний біль або шум у вухах без результату — є висока ймовірність що причина в СНЩС. Консультація гнатолога дає відповідь на питання чи пов’язані ваші симптоми з жувальною системою.
Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) — єдиний парний суглоб в тілі людини. Він з’єднує нижню щелепу з черепом з обох боків і забезпечує всі рухи щелепи: відкривання, закривання, жування, ковтання, мовлення.
На відміну від інших суглобів тіла — СНЩС працює 24/7 і не може “відпочити”. Між суглобовими поверхнями знаходиться хрящовий диск який амортизує навантаження. Якщо диск зміщується, м’язи спазмують або прикус порушений — суглоб починає “скаржитись” болем, клацанням та обмеженням руху.
Гнатолог займається не симптомами, а причинами. Ось основні стани з якими звертаються до цього спеціаліста.
Порушення координації між суглобом, м’язами та зубами. Найпоширеніша причина болю в щелепі, клацання та обмеження відкривання рота. Може розвиватись роками безсимптомно і проявитись раптово після стресу або травми.
Нічне або денне стискання та скрегіт зубами. Пацієнт зазвичай не усвідомлює проблему — дізнається від партнера або коли зуби вже стерлись. Бруксизм руйнує емаль, перенавантажує СНЩС і є частою причиною хронічного головного болю.
Артроз — дегенеративна зміна суглобових поверхонь через тривале перевантаження. Артрит — запальний процес у суглобі. Обидва стани потребують ранньої діагностики — запущений артроз може призвести до незворотніх змін суглобової головки.
Прискорена втрата твердих тканин зуба через неправильний розподіл оклюзійного навантаження або бруксизм. Зуби стають коротшими, з’являється чутливість. Без усунення причини будь-яке протезування триватиме недовго.
Коли аномалія прикусу призводить до болю, стирання або дисфункції суглоба. Гнатолог визначає чи потрібна гнатологічна підготовка перед ортодонтичним або ортопедичним лікуванням — і якою вона має бути.
Хронічне перенапруження жувальних, скроневих або крилоподібних м’язів. Пацієнт відчуває “скутість” при відкриванні рота, біль при жуванні та характерне збільшення жувального м’яза (гіпертрофія).
Гнатологічна консультація відрізняється від звичайного стоматологічного огляду — вона включає функціональну діагностику всієї жувальної системи.
До початку огляду пацієнт заповнює розгорнуту анкету — симптоми, їх тривалість, характер болю, попереднє лікування, шкідливі звички (гризти нігті, жувати одним боком). Анкета допомагає лікарю одразу сфокусуватись на ключових проблемах.
Лікар оцінює симетрію обличчя, положення голови та шиї, стан шкіри в проекції суглобів. Пальпація жувальних м’язів та самого суглобу виявляє болісні точки, спазми та гіпертрофію. Аускультація суглоба — лікар прослуховує характер звуків при русі щелепи.
Лікар просить пацієнта виконати серію рухів щелепою — відкривання, закривання, зміщення вліво/вправо. Оцінюється траєкторія руху, симетричність, наявність девіацій. Аналіз оклюзії виявляє передчасні контакти та суперконтакти — зони надмірного навантаження на окремі зуби.
За потреби консультація доповнюється інструментальними дослідженнями:
На основі всіх даних лікар встановлює діагноз, пояснює причинно-наслідковий зв’язок між симптомами та станом жувальної системи, та пропонує план лікування з чіткими етапами та вартістю. Пацієнт отримує відповідь на питання “чому це відбувається” — а не просто призначення.
Основний інструмент гнатолога — капи та сплінти. Вони не маскують симптоми, а змінюють положення щелепи та розвантажують суглоб — усуваючи причину.
Розслаблює жувальні м’язи та знімає спазм. Виготовляється індивідуально на основі цифрового сканування та лицьової дуги — враховує точне положення щелепи кожного пацієнта. Носиться переважно вночі.
Переміщує нижню щелепу у правильне терапевтичне положення відносно суглобів. Застосовується коли суглобовий диск зміщений — капа створює умови для його репозиції та стабілізації.
Спеціальна техніка яка дозволяє “скинути” звичний м’язовий патерн та знайти істинне фізіологічне положення нижньої щелепи. Проводиться перед виготовленням сплінту або аналізом оклюзії.
Повний цикл гнатологічного лікування: діагностика → депрограмація → виготовлення індивідуального сплінту → корекції під контролем → стабілізація результату. Найефективніший підхід при комплексній дисфункції.
Комплексна оцінка стану СНЩС: КТ суглобів у прикусі, аналіз рухливості, оцінка симетрії. Призначається при підозрі на артроз або артрит, перед плануванням ортопедичного лікування.
Гнатолог — перший спеціаліст якого потрібно відвідати перед серйозним стоматологічним лікуванням. Без оцінки стану СНЩС та оклюзії ортодонтія та протезування можуть не дати очікуваного результату або навіть погіршити ситуацію.
Ортодонтичне лікування переміщує зуби — і разом з ними змінює оклюзію та навантаження на СНЩС. Якщо суглоб вже дисфункціональний до початку лікування — переміщення зубів може посилити симптоми. Гнатологічна підготовка стабілізує суглоб перед початком ортодонтії.
Коронка або міст виготовляється під конкретний прикус. Якщо прикус неправильний — протез стане ще одним джерелом дисфункції. Гнатолог визначає правильне положення щелепи в яке потрібно “вмонтувати” майбутні ортопедичні конструкції.
При бруксизмі та дисфункції СНЩС підвищений ризик відторгнення імплантів або поломки коронок через надмірне навантаження. Гнатологічна корекція перед імплантацією знижує ризики та забезпечує довговічність конструкцій.
У PSL гнатолог та ортодонт — одна особа: Станішевський О.А. поєднує обидві спеціалізації. Це унікальна перевага — пацієнт отримує єдиний погоджений план лікування без необхідності координувати кількох спеціалістів.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Діагноз та план лікування встановлюються гнатологом після клінічного огляду, функціональної діагностики та, за потреби, КТ-дослідження суглобів.
Гнатологів в Україні мало — лікарів які поєднують гнатологію з ортодонтією та мають повне цифрове оснащення ще менше.
Станішевський О.А. — один з небагатьох лікарів у Києві хто поєднує обидві спеціалізації. Пацієнт отримує єдиний погоджений план без необхідності координувати різних спеціалістів у різних клініках.
КТ суглобів, інтраоральний сканер та лицьова дуга — повний комплект для точної гнатологічної діагностики. Рішення приймається на основі даних, а не суб’єктивної оцінки.
Гнатолог PSL шукає першопричину скарг — а не просто призначає капу “від стирання”. Якщо причина в прикусі — буде ортодонтія. Якщо в суглобі — сплінт-терапія. Якщо в м’язах — депрограмація.
Якщо після гнатологічної підготовки потрібна імплантація, складне ортопедичне або щелепно-лицеве лікування — в PSL Київ є всі спеціалісти під одним дахом. Не потрібно шукати інші клініки.
Всі відгуки взяті з Google Maps.
Записатися на прийом
Записатися на прийом
