Коротко про головне
Синус-ліфтинг (або субантральна аугментація) — це операція з нарощування кісткової тканини у верхній щелепі перед встановленням зубного імпланта. Процедура підняття гайморової пазухи перед імплантацією зубів потрібна тоді, коли не вистачає кістки, щоб встановити імплант у верхній щелепі — це особливо важливо для жувальних зубів – 4, 5, 6, 7.
Гайморова пазуха — це порожнина у щелепі, заповнена повітрям. Після видалення зуба кістка під ним поступово зменшується. Пазуха «опускається» вниз і займає місце, де раніше був корінь зуба. Якщо між пазухою і гребенем кістки залишається менше ніж 4–5 мм — встановити імплант неможливо без попередньої процедури нарощування кістки.
Під час операції синус-ліфтинг хірург акуратно піднімає дно гайморової пазухи і заповнює простір кістковим матеріалом. За 4–9 місяців там виростає власна кістка пацієнта — і можна ставити імплант.
Операція синус-ліфтинг буває двох видів. Який підійде — вирішує лікар-хірург за даними КТ-знімка.
| Метод | Коли застосовується | Коли ставиться імплант | Тривалість операції |
|---|---|---|---|
| Закритий (вертикальний) | Висота кістки 5–10 мм | Того ж дня | 30–60 хвилин |
| Відкритий (латеральний) | Висота кістки менше ніж 5 мм | Через 4–9 місяців | 60–120 хвилин |
Закритий синус-ліфтинг зі встановленням імпланта — одномоментна процедура нарощування кістки: за одне відвідування і підняття пазухи виконується, і імплант ставиться. Скорочує термін лікування на 4–9 місяців. Хірург потрапляє до гайморової пазухи через той самий канал, що і для імпланта — жодних додаткових розрізів. Підходить коли висота кістки — 5–10 мм.
Відкритий синус-ліфтинг щелепи — процедура значного нарощування кістки у випадках її критичного дефіциту. Дозволяє створити достатній об’єм кістки для подальшої імплантації, але зазвичай потребує більше часу на загоєння. Хірург отримує доступ до гайморової пазухи через невеликий боковий розріз у яснах. У більшості випадків імплант встановлюється після відновлення кістки — через 4–6 місяців. Підходить, коли висота кістки — менше ніж 5 мм.
Рішення про синус-ліфтинг для імплантації приймається на підставі 3D КТ-знімка. Лікар вимірює висоту кістки між гребенем щелепи і дном гайморової пазухи. Панорамний рентген для цього не підходить — він дає тільки приблизну картину.
| Висота кістки (КТ) | Рекомендація |
|---|---|
| 10 мм і більше | Імплант без синус-ліфтингу — кістки вистачає |
| 6–10 мм | Закритий синус-ліфтинг + імплант того ж дня |
| Менше 5 мм | Відкритий синус-ліфтинг + імплант через 4–9 місяців |
| 6–8 мм при щільній кістці | Можлива альтернатива — короткі імпланти без синус-ліфтингу |
Досвідчений хірург завжди спочатку шукає спосіб обійтися без операції — і тільки після підтвердження дефіциту рекомендує синус-ліфтинг.
Якщо за КТ висота кістки 10 мм і більше — зубний імплант встановлюється одразу без будь-якої підготовки. При висоті 6–8 мм і щільній кістці лікар може запропонувати короткі імпланти замість синус-ліфтингу. Якщо планується відновлення всіх зубів щелепи (All-on-4 або All-on-6) — задні імпланти ставляться під кутом і оминають гайморову пазуху. І нарешті — якщо імплантація взагалі не планується, синус-ліфтинг не потрібен: він є виключно підготовкою до імпланта, не самостійною операцією.
Операція проходить у кріслі під місцевою анестезією або легкою седацією. Під час операції болю немає — тільки тиск і рух інструментів.
Синус-ліфтинг — добре вивчена операція з понад 30-річною практикою. Виживаність імплантів після синус-ліфтингу становить 95–97% за 5 років. Це означає: при правильній підготовці і досвідченому хірургу результат дуже передбачуваний.
| Ускладнення | Частота | Що робити |
|---|---|---|
| Розрив слизової пазухи | 10–35% | Невеликий — виправляється одразу; більший — операцію переносять на 2–4 тижні |
| Нагноєння рани | 1–2% | Добре лікується антибіотиками |
| Запалення гайморової пазухи | 1–3% | Лікується, операцію повторюють після одужання |
| Відторгнення кісткового матеріалу | 2–5% | Ризик у 2–3 рази вищий у курців |
Під час операції анестезія повністю блокує будь-який біль. Ви відчуваєте тиск і рух інструментів — але не біль. Більшість пацієнтів після операції кажуть, що видалення зуба мудрості було складніше.
Після операції буде помірний дискомфорт. При закритому синус-ліфтингу — 2–3 дні легкого відчуття, при відкритому — 5–7 днів помірнішого болю і набряк щоки до 5 днів. Все це добре контролюється звичайними знеболюючими, які призначає лікар. Наступного дня після закритого синус-ліфтингу більшість людей повертаються до роботи. Після відкритого рекомендуємо 2–3 дні домашнього режиму.
Синус-ліфтинг не роблять всім. Є ситуації, коли операцію не можна проводити взагалі — і ситуації, коли треба спочатку вирішити іншу проблему.
| Тип | Протипоказання |
|---|---|
| Абсолютні (операція неможлива) |
Онкологія щелепи або опромінення цієї зони |
| Важкий некомпенсований цукровий діабет | |
| Порушення згортання крові | |
| Прийом бісфосфонатів внутрішньовенно | |
| Тимчасові (операцію відкладають) |
Гострий гайморит або біль у гайморовій пазусі |
| Нелікований карієс, пародонтит | |
| Вагітність |
Скільки заживає після синус-ліфтингу? Залежить від методу. Після закритої процедури — 2–3 дні легкого дискомфорту, більшість людей повертаються до роботи вже наступного дня. Після відкритої операції — 5–7 днів помірних відчуттів, набряк щоки до 5 днів. Рана повністю загоюється за 2 тижні. Нова кістка формується за 4–9 місяців.
При правильно виконаній операції і дотриманні рекомендацій результат постійний. Нова кістка стає вашою власною тканиною і не «розсмоктується». Імпланти, що стоять після нарощування кістки, служать десятки років.
| Що не можна | Термін | Чому |
|---|---|---|
| Сякатися та чхати із закритим ротом | До 3 тижнів | Різкий перепад тиску може пошкодити слизову пазухи і зрушити кістковий матеріал |
| Літати на літаку | До 4 тижнів | Перепади тиску в салоні шкодять загоєнню |
| Куріння | До 3 місяців | Нікотин вдвічі підвищує ризик відторгнення матеріалу |
| Сауна, важкий спорт, дайвінг | До загоєння | Перегрів і різкі перепади тиску заважають формуванню кістки |
Точна вартість операції залежить від методу (закритий або відкритий), об’єму дефіциту і типу кісткового матеріалу та розраховується після КТ.
Ціна відкритого синус-ліфтингу залежить від об’єму кісткового дефіциту та складності доступу до гайморової пазухи.
Вартість закритого синус-ліфтингу зазвичай нижча, оскільки процедура менш травматична і виконується одночасно з імплантацією.
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація + оцінка КТ | 600 грн |
| 3D КТ верхньої щелепи | 900 грн |
| Закритий синус-ліфтинг (1 пазуха) | від 5 000 грн |
| Відкритий синус-ліфтинг (1 пазуха) | від 10 000 грн |
| Кістковий матеріал + мембрана | від 10 000 грн |
| Зубний імплант після синус-ліфтингу (1 шт.) | 13 500 грн |

На КТ я одразу бачу чи потрібен синус-ліфтинг — і в більшості випадків є простіше рішення. При висоті кістки від 6 мм часто достатньо закритого методу або коротких імплантів без жодного розрізу. Відкритий синус-ліфтинг — це точна відповідь на конкретний дефіцит, а не рутина «на всяк випадок». Надішліть знімок — скажу одразу що у вашому випадку.
Медичний дисклеймер
Інформація у статті є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Самолікування є шкідливим для вашого здоров’я. Точний діагноз встановлюється лікарем після огляду та КТ-дослідження.
Часті запитання про синус-ліфтинг:
Що таке синус ліфтинг в стоматології?
Синус-ліфтинг у стоматології — це підготовчий етап перед імплантацією зубів. Його часто шукають як «синус ліфтинг зубів», але насправді процедура не стосується самих зубів — вона створює кісткову основу для майбутнього імпланта.
Що таке закрытый синус ліфтинг?
Закритий синус-ліфтинг — це малотравматична процедура підняття гайморової пазухи через канал імпланта без додаткових розрізів. Виконується при висоті кістки 5–10 мм і часто поєднується з встановленням імпланта в той же день.
Що таке відкритий синус ліфтинг?
Відкритий синус-ліфтинг — це операція з доступом через бокову стінку щелепи. Використовується при значному дефіциті кістки (менше 5 мм) і потребує часу на відновлення перед імплантацією.
Які ускладнення можуть бути після синус-ліфтингу?
Синус-ліфтинг ускладнення має рідко — найчастіше це тимчасовий набряк, дискомфорт або розрив мембрани. Серйозні ускладнення виникають у 1–3% випадків і добре піддаються лікуванню.
Які відгуки про синус-ліфтинг?
Більшість пацієнтів залишають позитивні відгуки про синус-ліфтинг, оскільки процедура дозволяє встановити імпланти навіть при значному дефіциті кістки. Найчастіший коментар — страх перед операцією значно більший, ніж реальні відчуття після неї.
Які етапи має закритий синус-ліфтинг?
Закритий синус-ліфтинг етапи включає: формування каналу під імплант, підняття мембрани пазухи, внесення кісткового матеріалу та встановлення імпланта
Яка вартість операції синус-ліфтиг?
Орієнтовн ціни на операцію синус-ліфтинг:
Якщо вас цікавить точна ціна синус-ліфтингу у Києві або в іншому місті — вона визначається тільки після КТ-знімка, оскільки об’єм кістки у кожного пацієнта різний.
Чи була корисною ця стаття?
Так: 14
Ні: 0