Записатися онлайн
Записатися онлайн
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Класична двоетапна імплантація — це золотий стандарт відновлення зубів, що застосовується у світовій стоматології понад 40 років. Хірургічний та ортопедичний етапи розділені в часі: спочатку імплант вживляється в кістку та закривається яснами, потім — після повного приживлення — встановлюється абатмент і коронка.
Закриті ясна між етапами — не недолік, а перевага: імплант приживається в стерильних умовах без контакту з ротовою порожниною. Саме тому двоетапний протокол дає найвищий відсоток приживлюваності та є методом вибору у складних клінічних випадках — при тривалій відсутності зубів, після кісткової пластики або у передній естетичній зоні.
У Професорській стоматології Любченко (Київ) двоетапна імплантація виконується щелепно-лицевими хірургами з повним ортопедичним супроводом. Вартість — від 23 000 грн під ключ залежно від системи імплантів та матеріалу коронки.
Назва “двоетапна” відображає ключову особливість протоколу — хірургічне та ортопедичне втручання розділені в часі. Між ними — 3–6 місяців остеоінтеграції, під час яких кісткова тканина зростається з поверхнею імпланту.
Після першого етапу імплант повністю закривається яснами — на його верхівці встановлюється заглушка, ясна зашиваються. Це ізолює конструкцію від ротової порожнини та забезпечує стерильні умови для приживлення. Саме тому двоетапний протокол дає найвищий відсоток успішної остеоінтеграції серед усіх методів імплантації.
Хірург формує ложе в кістці та вживляє титановий імплант. Рана ушивається — імплант повністю закривається яснами. Жодних видимих конструкцій у роті немає. Операція займає 30–60 хвилин під місцевою анестезією або седацією.
Після підтвердження остеоінтеграції ясна розкриваються, встановлюється формувач ясен та абатмент. Ортопед знімає відбитки або проводить цифрове сканування. Зубний технік виготовляє індивідуальну коронку. Після примірки та корекції коронка фіксується на абатменті.
Обидва методи мають свою область застосування. Вибір визначає лікар після КТ-діагностики — не пацієнт.
Якщо одноетапна імплантація можлива — лікар запропонує саме її як менш травматичний варіант. Двоетапна призначається коли клінічна ситуація вимагає максимальної надійності або одноетапна протипоказана.
У ряді клінічних ситуацій двоетапний протокол є не просто рекомендованим, а єдино виправданим рішенням.
Двоетапна імплантація підходить більшості пацієнтів з відсутніми зубами — особливо у випадках де важлива максимальна надійність результату.
Двоетапну імплантацію виконує хірург, коронку виготовляє та фіксує ортопед. В PSL обидва спеціалісти — одна команда з єдиним планом лікування.
Від консультації до постійної коронки — 5–10 місяців залежно від клінічної ситуації. Кожен крок прогнозований і узгоджений з пацієнтом заздалегідь.
Хірург та ортопед оглядають ротову порожнину та призначають КТ. На основі тривимірного знімка оцінюється об’єм та щільність кістки, визначається протокол, обирається система імплантів. Пацієнт отримує план лікування з фіксованою вартістю та орієнтовними термінами.
Лікування карієсу, видалення зубів з поганим прогнозом, лікування пародонтиту. Активне запалення в ротовій порожнині — протипоказання до операції. Цей етап зазвичай проходить паралельно з плануванням і не затримує основне лікування.
Під місцевою анестезією або седацією хірург робить розріз ясен, формує ложе в кістці та вживляє імплант. Встановлюється заглушка на імплант, ясна ушиваються. Рана повністю закрита — імплант ізольований від ротової порожнини. Після операції пацієнт отримує рекомендації та призначення препаратів.
Кісткова тканина поступово зростається з поверхнею імпланту. Нижня щелепа приживається швидше — 3–4 місяці, верхня — 4–6 місяців через менш щільну кістку. Пацієнт веде звичний спосіб життя з дотриманням дієти та гігієни. Контрольні огляди — через 1 тиждень, 1 та 3 місяці після операції.
Хірург робить невеликий розріз ясен, видаляє заглушку та встановлює формувач ясен — спеціальний елемент який формує правильний контур ясеневого краю навколо майбутньої коронки. Через 2–3 тижні ясна сформовані та готові до відбитків.
Встановлюється абатмент, ортопед знімає відбитки або проводить цифрове сканування. Зубний технік виготовляє індивідуальну коронку — металокерамічну або цирконієву. Після примірки та корекції коронка фіксується. Результат — повноцінний зуб, неможливо відрізнити від природного.
Двоетапна імплантація має менше протипоказань ніж одноетапна — закритий протокол менш вимогливий до стану кістки та тканин. Більшість обмежень є тимчасовими.
Повідомте лікаря про всі хронічні захворювання та препарати що ви приймаєте — особливо антикоагулянти та бісфосфонати. Більшість відносних протипоказань усуваються до операції.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Вибір між двоетапною та одноетапною імплантацією, визначення системи імплантів та термінів лікування здійснює хірург після огляду та КТ-діагностики щелепи.
Двоетапна імплантація — це лікування на роки вперед. Результат залежить від точності кожного з шести етапів, а не тільки від якості імпланту.
Імплантацію виконують профільні щелепно-лицеві хірурги з науковими ступенями — не загальні стоматологи. Засновник клініки — професор Любченко О.В. — особисто веде складні випадки після травм, кісткової пластики та при комплексному відновленні.
Хірургічний та ортопедичний етапи ведуть лікарі однієї клініки за єдиним планом лікування. Немає ризику розбіжності між тим що хірург зробив і тим що ортопед планував — це критично важливо при двоетапному протоколі.
Перед операцією проводиться детальна КТ-діагностика. На основі тривимірного знімка визначається точне місце та глибина встановлення імпланту — це виключає анатомічні ризики та підвищує первинну стабільність конструкції.
Клініка супроводжує пацієнта протягом усього лікування — від першого огляду до фіксації постійної коронки. Контрольні КТ після остеоінтеграції підтверджують готовність до другого етапу перед тим як продовжувати.
Перші 2–4 тижні після встановлення імпланту — найважливіший період для первинного загоєння. Від поведінки пацієнта в цей час залежить чи запуститься остеоінтеграція належним чином.
Уникайте твердої та в’язкої їжі в зоні імпланту. Перші 2–3 дні — рідка та протерта їжа кімнатної температури. Не жуйте на боці операції до повного загоєння ясен. Гаряче, алкоголь та газовані напої — виключити перші 48 годин.
Помірний набряк ясен та щоки є нормальною реакцією після операції — він наростає до 2–3 дні та спадає до кінця першого тижня. Прикладайте холодний компрес по 15 хвилин з перервами у перші 6–8 годин після операції.
Антибіотики — обов’язково повним курсом без переривання навіть якщо все добре. Знеболювальні — за потребою перші 3–5 днів. Не приймайте аспірин — він розріджує кров і може спровокувати кровотечу з лунки.
Нікотин звужує судини та блокує кровопостачання кістки — остеоінтеграція сповільнюється або не відбувається. Ризик відторгнення у курців у 2–3 рази вищий ніж у некурців. Перші 3 місяці після операції — найкритичніший період.
Чистіть зуби м’якою щіткою, оминаючи зону операції перші 2 тижні. З другого дня — антисептичні ванночки за призначенням. Після встановлення коронки — обов’язково іригатор для очищення під коронкою двічі на день.
Зателефонуйте до клініки якщо: температура вище 38°C тримається понад добу, біль наростає після 3–4 дні замість того щоб слабшати, з’явилась рясна кровотеча або гнійні виділення з рани, або ви відчули що імплант рухається.
Всі відгуки взяті з Google Maps.
Записатися на прийом
Записатися на прийом
