Одномоментна імплантація — це встановлення імпланту одразу після видалення зуба, в ту саму лунку, за один візит до клініки. Не потрібно чекати місяці поки лунка загоїться — імплант вживляється поки кісткова тканина ще збережена в максимальному об’ємі.
У Професорській стоматології Любченко (Київ) одномоментна імплантація виконується з негайним навантаженням — пацієнт виходить з клініки з тимчасовою коронкою в день операції. Постійна коронка встановлюється після остеоінтеграції — через 3–6 місяців. Вартість — від 23 000 грн під ключ залежно від системи імплантів та матеріалу коронки.
Метод підходить не всім — ключова умова: відсутність запалення в лунці та достатній об’єм кісткової тканини. Придатність до одномоментної імплантації визначається після КТ-діагностики на першій консультації.
Ці два терміни часто плутають — але вони описують різні аспекти одного протоколу. Розберемо що означає кожен.
Описує момент встановлення імпланту — одразу після видалення зуба, в ту саму лунку, за один візит. Протилежність — відстрочена імплантація, коли між видаленням та імплантом проходять місяці.
Описує протокол навантаження — тимчасова коронка встановлюється в день операції, без очікування. Протилежність — двоетапний протокол, де імплант закривається яснами та навантажується через 3–6 місяців.
У PSL одномоментна імплантація виконується з негайним навантаженням — обидва протоколи поєднані. Тобто за один візит: видалення зуба → встановлення імпланту → тимчасова коронка. Це найшвидший і найменш травматичний шлях до нового зуба — за умови що пацієнт є кандидатом.
Вся процедура проходить за один візит тривалістю 1.5–2.5 години — залежно від складності видалення та кількості імплантів. Хірург виконує дві операції послідовно без перерви.
Ключова технічна умова — атравматичне видалення: зуб вилучається з мінімальним пошкодженням стінок лунки та навколишньої кісткової тканини. Саме тому перед плануванням одномоментної імплантації лікар оцінює анатомію кореня та стан кістки — щоб спланувати щадне видалення.
Місцева анестезія або седація — залежно від побажань пацієнта та складності операції. Зона втручання повністю знеболена до початку будь-яких маніпуляцій.
Хірург вилучає зуб з максимальним збереженням стінок лунки та навколишньої кістки. Використовуються спеціальні інструменти — периотоми та ультразвукові насадки — які розсікають зв’язку зуба без травмування кістки. Лунка ретельно санується.
Хірург вживляє імплант безпосередньо в лунку видаленого зуба — додаткового свердління кістки не потрібно. За необхідності простір між імплантом та стінками лунки заповнюється кістковозамінним матеріалом. Перевіряється первинна стабільність конструкції.
При підтвердженій первинній стабільності — встановлюється тимчасова коронка з легкого акрилового матеріалу. Вона відновлює естетику та мовлення, але не несе повного жувального навантаження. Пацієнт виходить з клініки з зубом.
Протягом 3–6 місяців кістка зростається з імплантом. Після контрольної КТ та підтвердження приживлення тимчасова коронка замінюється на постійну — металокерамічну або цирконієву. Фінальний результат — на десятиліття.
Метод підходить не всім пацієнтам. Придатність визначається після КТ-діагностики — не на основі побажань пацієнта, а на основі клінічних даних.
Якщо одномоментна імплантація неможлива — лікар запропонує класичну двоетапну імплантацію або підготовчі процедури з подальшою імплантацією. Рішення приймається виключно після КТ-діагностики.
Обидва методи дають надійний довгостроковий результат. Різниця — у термінах, травматичності та клінічних показаннях.
Якщо клінічна ситуація дозволяє — лікар запропонує одномоментну імплантацію як менш травматичний варіант з кращою збереженістю кістки. Якщо ні — двоетапна є надійнішим вибором. Рішення приймається після КТ, не до неї.
Ціна пакета “під ключ” однакова незалежно від протоколу — одномоментного чи двоетапного. Залежить від системи імплантів та матеріалу постійної коронки.
Метод рекомендується коли зуб підлягає видаленню, лунка здорова і є достатній об’єм кісткової тканини для надійної фіксації імпланту.
Одномоментна імплантація технічно складніша ніж класична — хірург виконує дві операції за один сеанс і повинен прийняти рішення про придатність у режимі реального часу.
Одномоментна імплантація має більше обмежень ніж класична двоетапна — через вищі вимоги до стану лунки та кістки. Частина протипоказань специфічна саме для цього методу.
Якщо під час операції виявляється що одномоментна імплантація неможлива — хірург зупиняється, пояснює ситуацію та пропонує альтернативний план. Жодних додаткових маніпуляцій без узгодження з пацієнтом.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Можливість одномоментної імплантації визначається хірургом після огляду та КТ-діагностики — і може бути переглянута безпосередньо під час операції залежно від клінічної ситуації.
Одномоментна імплантація вимагає вищої хірургічної кваліфікації та більш точного планування ніж класична. Результат залежить від досвіду хірурга та якості діагностики.
Якщо після видалення зуба виявляється що умови не відповідають протоколу — хірург чесно повідомляє про це та пропонує альтернативу. Пацієнт не переплачує і не отримує ризикованого втручання.
КТ-знімок щелепи дозволяє оцінити об’єм та щільність кістки, анатомію кореня та відстань до анатомічних структур ще до операції. Це мінімізує ризик несподіванок під час втручання.
Атравматичне видалення та одномоментна імплантація — технічно складна комбінація операцій. Виконується профільними щелепно-лицевими хірургами з досвідом подібних втручань, а не загальними стоматологами.
Тимчасова коронка виготовляється та встановлюється ортопедом клініки — в той самий день. Не потрібно шукати окремого ортопеда або зубного техніка. Єдиний план від видалення до постійної коронки.
Перші дні після операції — критичний період. Тимчасова коронка встановлена, але імплант ще не приживився — навантаження та поведінка пацієнта напряму впливають на результат.
Тимчасова коронка відновлює естетику але не призначена для повноцінного жування. Не кусайте нею тверду їжу, горіхи та жорстке м’ясо протягом усього терміну остеоінтеграції — 3–6 місяців. Жувальне навантаження може порушити первинну стабільність імпланту.
Перші 2–3 дні — рідка та протерта їжа кімнатної температури. Уникайте гарячого, алкоголю та газованих напоїв перші 48 годин. Жуйте на протилежному боці від зони операції до загоєння ясен.
Чистіть зуби м’якою щіткою, обережно в зоні коронки перші 2 тижні. З другого дня — антисептичні ванночки за призначенням лікаря. Після загоєння — ірригатор для очищення під коронкою обов’язковий двічі на день.
При одномоментній імплантації ризики від куріння вищі ніж при двоетапній — бо остеоінтеграція відбувається при наявності навантаження. Нікотин блокує кровопостачання кістки. Мінімум — 3 місяці без куріння після операції.
Антибіотики — повним курсом без переривання. Знеболювальні — за потребою перші 3–5 днів. Не приймайте аспірин — він розріджує кров та може спровокувати кровотечу.
Через 1 тиждень, 1 та 3 місяці після операції — контрольний огляд для оцінки остеоінтеграції. Після підтвердження приживлення — заміна тимчасової коронки на постійну. Надалі — профілактичний огляд кожні 6 місяців.
Всі відгуки взяті з Google Maps.