Протезування на 4 або 6 імплантах — це метод повного відновлення зубного ряду при втраті більшості або всіх зубів. Замість того щоб встановлювати імплант під кожен зуб, вся конструкція фіксується лише на 4 або 6 опорних імплантах — це скорочує обсяг хірургічного втручання, терміни лікування та вартість.
Цей метод також відомий під назвами All-on-4 та All-on-6 — міжнародні протоколи імплантації, які лежать в його основі. Вже в день операції або протягом кількох днів пацієнт отримує тимчасовий протез і може їсти та спілкуватися. Постійна конструкція встановлюється через 3–6 місяців після приживлення імплантів.
У Професорській стоматології Любченко протезування на імплантах виконується командою хірурга та ортопеда під єдиним дахом — від діагностики та встановлення імплантів до виготовлення та фіксації постійного протеза.
При класичній імплантації кожен відсутній зуб замінюється одним імплантом — це оптимально для відновлення 1–3 зубів. Але при повній або майже повній відсутності зубів на щелепі встановлювати 14–16 імплантів надмірно — і за обсягом втручання, і за вартістю.
Протезування на 4 або 6 імплантах вирішує цю задачу інакше: в щелепу вживляється лише 4 або 6 імплантів, які стають опорними точками для цілісного незнімного мостоподібного протезу на всю щелепу. Два передніх імпланти встановлюються вертикально, бічні — під кутом 35–45° для кращого розподілу навантаження та можливості уникнути гайморових пазух.
Ця методика реалізується за міжнародними протоколами All-on-4 та All-on-6 — якщо ви зустрічали ці назви, мова йде про той самий метод. Різниця лише в кількості імплантів та показаннях до застосування.
Вибір між чотирма та шістьма імплантами залежить від стану кісткової тканини, навантаження на щелепу та клінічної ситуації — рішення приймається після КТ-діагностики.
Остаточний вибір між 4 та 6 імплантами приймається після КТ-діагностики — лікар оцінює об’єм та щільність кістки, анатомію щелепи та оклюзійне навантаження. В окремих випадках можна обійтися 4 імплантами там, де спочатку здавалось необхідним 6 — і навпаки.
Постійний протез виготовляється індивідуально — матеріал обирається залежно від щелепи, навантаження та побажань пацієнта щодо естетики.
Встановлюється в день операції або протягом кількох днів. Легкий, не навантажує імпланти в період остеоінтеграції. Відновлює естетику та базову жувальну функцію на час приживлення — 3–6 місяців.
Металевий каркас з керамічним покриттям. Міцна та перевірена конструкція з тривалим терміном служби. Доступніша за ціною ніж цирконій. Може давати сіруватий відтінок у пришийковій зоні — менш естетична для фронтальної групи.
Монолітна цирконієва конструкція без металевого каркаса. Максимальна естетика — природний вигляд, не темніє з часом. Гіпоалергенний матеріал, не спричиняє подразнення. Оптимальний вибір для пацієнтів з високими вимогами до естетики.
Легша та доступніша конструкція. Підходить для пацієнтів з обмеженим бюджетом або як довгострокове тимчасове рішення. Акрилова частина може потребувати заміни через 5–8 років — каркас залишається.
Матеріал постійного протеза обговорюється на етапі планування — лікар-ортопед пояснює переваги кожного варіанту з урахуванням клінічної ситуації та бюджету пацієнта.
Метод розрахований на пацієнтів з повною або значною втратою зубів — коли класична імплантація кожного зуба недоцільна або неможлива.
Протезування на імплантах — командна робота хірурга та ортопеда. В нашій клініці обидва спеціалісти працюють під одним дахом і ведуть пацієнта від першої консультації до фіксації постійного протеза.
Від першої консультації до постійного протеза — два ключових хірургічних та ортопедичних етапи з чітким планом на кожному кроці.
Хірург та ортопед оглядають ротову порожнину і призначають КТ-знімок щелепи. На основі тривимірного зображення оцінюється об’єм та щільність кісткової тканини, анатомія щелепи, стан залишкових зубів. Визначається кількість імплантів — 4 чи 6 — та необхідність попередніх процедур.
Лікування активних запалень, видалення зубів з поганим прогнозом, за потреби — кісткова пластика або синус-ліфтинг. Паралельно ортопед знімає відбитки та планує майбутній протез — щоб тимчасова конструкція була готова до дня операції.
Під місцевою анестезією або седацією хірург вживляє 4 або 6 імплантів у щелепу — 2 вертикально у фронтальній зоні та 2–4 під кутом у бічних відділах. Операція займає 2–3 години. Того ж дня або протягом кількох днів встановлюється тимчасовий протез — пацієнт виходить із клініки з зубами.
Протягом 3–6 місяців імпланти приживаються — кісткова тканина зростається з поверхнею імплантів. Пацієнт носить тимчасовий протез і регулярно відвідує клініку для контролю. На цьому етапі важливо дотримуватись дієти та рекомендацій лікаря.
Після підтвердження повної остеоінтеграції тимчасовий протез замінюється на постійний — металокерамічний, цирконієвий або акриловий на титановому каркасі залежно від обраного матеріалу. Постійна конструкція прикручується або цементується на абатмента. Фінальний результат — на десятиліття.
Імплантація на 4 або 6 опорах має ті самі протипоказання що й класична імплантація. Частина з них є абсолютними, частина — відносними та усувними до операції.
Більшість відносних протипоказань можна усунути до операції — стабілізувати цукровий діабет, вилікувати запалення, провести кісткову пластику. На консультації лікар оцінює ризики індивідуально та пояснює що потрібно зробити перед імплантацією.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Можливість протезування на 4 або 6 імплантах, вибір протоколу та матеріалу протеза визначає лікар після огляду та КТ-діагностики.
Протезування на імплантах — це довгострокова інвестиція. Результат залежить від точності діагностики, досвіду хірурга та якості ортопедичного планування.
Хірургічний та ортопедичний етапи ведуть лікарі однієї клініки — без передачі пацієнта між різними установами. Це забезпечує злагодженість планування та єдиний стандарт якості від імпланту до постійного протезу.
Перед операцією проводиться детальна КТ-діагностика щелепи. На основі знімка лікар визначає оптимальні точки та кути встановлення імплантів — для максимальної стабільності конструкції та уникнення анатомічних ризиків.
Операції виконують щелепно-лицеві хірурги вищої категорії з науковими ступенями. Засновник клініки — професор Любченко О.В. — особисто веде складні випадки та супервізує лікування.
Клініка супроводжує пацієнта на всіх етапах — від першого огляду, через операцію та остеоінтеграцію, до фіксації постійної конструкції та регулярних профілактичних оглядів.
Успіх протезування на імплантах на 50% залежить від поведінки пацієнта в перші тижні після операції. Остеоінтеграція — процес тонкий, і порушення режиму може призвести до відторгнення.
Тимчасовий протез не розрахований на тверду їжу — він лише відновлює естетику та базову функцію. Виключіть тверде, в’язке та хрустке на весь період остеоінтеграції. М’яке м’ясо, рибу, варені овочі, каші — можна. Горіхи, сухарі, жорстке м’ясо — заборонено до встановлення постійного протезу.
Нікотин звужує судини та порушує кровопостачання кісткової тканини — це найчастіша причина відторгнення імплантів. Ризик невдалої остеоінтеграції у курців у 2–3 рази вищий ніж у некурців. Ідеальний варіант — повна відмова від куріння.
Антибіотики — обов’язково повним курсом, не переривати навіть якщо все добре. Знеболювальні — за потребою у перші 3–5 днів. Антисептичні полоскання — за призначенням лікаря з другого дня після операції.
Протез на імплантах потребує ретельнішого догляду ніж звичайні зуби. Використовуйте іригатор для очищення під протезом, спеціальні щіточки для міжзубних проміжків та монопучкову зубну щітку. Наліт під протезом спричиняє периімплантит — запалення тканин навколо імпланту.
Уникайте інтенсивних тренувань, важких фізичних навантажень, сауни та гарячої ванни. Підвищений тиск та перегрівання збільшують набряк та сповільнюють загоєння тканин в зоні операції.
Контрольні огляди — через 1 тиждень, 1 місяць, 3 місяці та після встановлення постійної конструкції. Надалі — профілактичний огляд кожні 6 місяців. Рання діагностика периімплантиту дозволяє зберегти імплант без складних втручань.
Всі відгуки взяті з Google Maps.