Записатися онлайн
Записатися онлайн
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
Видалення зуба мудрості — одна з найпоширеніших хірургічних маніпуляцій у стоматології. За статистикою, лише у 10% людей вісімки прорізуються правильно і не спричиняють проблем. В інших випадках — недостатньо місця, неправильне положення, запалення або тиск на сусідні зуби.
Рішення про видалення приймається лише після КТ-діагностики — знімок показує точне положення зуба, форму коренів та відстань до нижньощелепного нерва. Залежно від цього видалення може бути простим (10–20 хвилин) або складним хірургічним втручанням.
У Професорській стоматології Любченко (Київ) видалення вісімок будь-якої складності виконують щелепно-лицеві хірурги. Процедура проводиться під місцевою анестезією або седацією — залежно від клінічної ситуації та побажань пацієнта.
Зуб мудрості — це третій моляр або «вісімка», восьмий зуб від центру зубного ряду. Прорізується у віці 17–25 років, іноді пізніше. Вважається рудиментом — нашим предкам він був потрібен для пережовування грубої їжі, але сучасна щелепа стала меншою, а вісімки нікуди не зникли.
Саме через брак місця вісімки так часто ростуть під кутом, тиснуть на сімку, не прорізуються повністю або залишаються у кістці. Додатково — важкодоступне розташування робить якісну гігієну майже неможливою, тому карієс на вісімках розвивається швидше ніж на інших зубах.
Верхні зуби мудрості межують з верхньощелепною пазухою — запущений карієс або запалення вісімки може стати причиною одонтогенного гаймориту. Нижні вісімки розташовані поряд з нижньощелепним нервом — тому їх видалення вимагає особливої точності та обов’язкової КТ-діагностики.
Остаточне рішення приймається після огляду та КТ-знімка. Якщо вісімку можна зберегти без ризику для здоров’я — ми завжди пропонуємо цей варіант.
Видалення призначається коли зуб спричиняє або може спричинити проблеми — з боку самої вісімки, сусідніх зубів або навколишніх тканин.
Складність видалення та реабілітація суттєво відрізняються залежно від того, де розташована вісімка.
Незалежно від щелепи — перед видаленням робиться КТ-знімок. Він дозволяє хірургу точно спланувати операцію, уникнути травмування нерва та передбачити складність втручання ще до початку процедури.
Два терміни які часто плутають — але вони описують різні клінічні ситуації з різною тактикою лікування.
Зуб повністю або частково залишається у кістковій тканині — не прорізується зовсім або прорізався лише частково. Пацієнт може роками не відчувати симптомів, але зуб поступово тисне на сусідні структури або формує кісту.
Зуб прорізався, але розташований під кутом — вперед до сімки, назад, горизонтально або в бік щоки. Травмує сусідні зуби, слизову та ускладнює гігієну. Часто спричиняє хронічний біль та запалення.
Видалення зубів мудрості будь-якої складності виконують щелепно-лицеві хірурги — включно з глибокою ретенцією та атиповим розташуванням коренів.
Просте видалення займає 20–40 хвилин, складне (ретинований зуб) — до години. Більшу частину часу займає діагностика та знеболення.
Хірург оглядає ротову порожнину та призначає КТ-знімок. На основі тривимірного зображення оцінюється точне положення зуба, форма та кількість коренів, відстань до нижньощелепного нерва та верхньощелепної пазухи. Визначається тактика видалення — просте чи хірургічне.
Вводиться місцева анестезія — артикаїн-вмісний препарат у достатній дозі для повного знеболення зони. Лікар перевіряє ефект перед початком маніпуляцій. За бажанням або за показаннями — седація під контролем анестезіолога.
При простому видаленні — зуб витягується щипцями або люксатором. При складному — хірург робить розріз ясен, при потребі видаляє частину кісткової тканини для доступу до зуба. Зуб розділяється на частини та поетапно вилучається. Лунка очищається від залишків.
Лунка промивається антисептиком та заповнюється колагеновою губкою для захисту від інфікування. Після хірургічного доступу — накладаються саморозсмоктуючі або знімні шви. При знімних швах контрольний огляд — через 7–10 днів.
Пацієнт отримує письмові рекомендації з догляду за лункою, призначення знеболювальних та антибіотиків за потреби. Клініка залишається на зв’язку протягом усього відновлення — від перших годин до зняття швів.
Більшість протипоказань є відносними — процедуру переносять або проводять після додаткової підготовки.
Повідомте лікаря про всі хронічні захворювання, препарати які ви приймаєте та перенесені операції. Особливо важливо згадати про прийом антикоагулянтів, бісфосфонатів або імунодепресантів — вони безпосередньо впливають на тактику лікування.
Медичний дисклеймер
Інформація на сторінці є освітньою і не замінює консультацію лікаря. Необхідність видалення зуба мудрості, метод втручання та вид знеболення визначає хірург після огляду та КТ-діагностики.
Видалення зуба мудрості — не та процедура де варто ризикувати заради нижчої ціни. Особливо якщо вісімка ретинована або знаходиться поряд з нервом.
КТ-знімок дозволяє точно визначити положення зуба, форму коренів та відстань до нижньощелепного нерва — ще до початку операції. Без цього видалення складної вісімки є необґрунтованим ризиком.
Видалення вісімок будь-якої складності виконують профільні щелепно-лицеві хірурги вищої категорії — не загальні стоматологи. Це принципово важливо при глибокій ретенції або нестандартному розташуванні коренів.
Для тривожних пацієнтів або при видаленні кількох вісімок за один раз — доступна седація під контролем анестезіолога. Після складних втручань пацієнт може залишитися під спостереженням у клініці.
Після видалення клініка залишається на зв’язку — від перших годин до контрольного огляду. Якщо з’явились питання щодо болю, набряку або прийому препаратів — лікар відповість одразу.
Реабілітація після видалення вісімки довша ніж після звичайного зуба — особливо якщо видалення було хірургічним. Дотримання рекомендацій суттєво скорочує цей термін.
Після видалення вісімки лунка більша ніж у звичайного зуба — тримайте марлевий тампон прикушеним 30–40 хвилин. Не смокчіть та не жуйте його. Не перевіряйте лунку язиком після виймання тампона.
Після видалення нижньої вісімки набряк щоки — нормальна реакція тканин. Він наростає протягом першої доби та починає спадати на 3–4 день. Прикладайте холодний компрес до щоки по 15 хвилин з перервами у перші 2–3 години після процедури.
Не полощіть рот першу добу — кров’яний згусток у лунці є природним захистом від інфікування. З другого дня — обережні антисептичні ванночки з хлоргексидином 0,05% або мірамістином за призначенням лікаря. Без активного полоскання.
Перші 2–3 години — не їжте та не пийте. Далі — м’яка їжа кімнатної температури з протилежного боку. Гаряче, тверде, гостре та алкоголь — виключити на 5–7 днів. Не пийте через трубочку — перепад тиску вимиває кров’яний згусток і може спровокувати альвеоліт.
Приймайте знеболювальні та антибіотики суворо за схемою лікаря. Не припиняйте курс антибіотиків достроково навіть якщо біль минув і набряк спав. Не куріть мінімум 48 годин — нікотин звужує судини та значно підвищує ризик альвеоліту.
Уникайте фізичних навантажень, сауни, гарячої ванни та нахилів протягом 3–5 днів після видалення нижньої вісімки. Перегрівання посилює набряк та кровотечу. Спати краще з дещо піднятою головою — це зменшить набряк.
Зателефонуйте до клініки якщо: кровотеча не зупиняється більше ніж 40 хвилин, температура вище 38°C тримається понад добу, на 3–4 день з’явився різкий наростаючий біль або неприємний запах з лунки, набряк не спадає або збільшується після 3–4 дні, утруднено відкривання рота.
Всі відгуки взяті з Google Maps.
Записатися на прийом
Записатися на прийом
