Записатися на прийом
Записатися на прийом
Київ, вул. Композитора Мейтуса, 5,
пн-нд 9:00 - 19:00 
До щелепно-лицевого хірурга направляє стоматолог, ЛОР або травматолог — або людина приходить сама, коли зрозуміло, що звичайним лікуванням зуба справа не обійдеться. Нижче — стани, з якими цей напрям працює щодня.
Перелом щелепи, вилиці чи носа, вивих суглоба, розрив м’яких тканин після удару, падіння або аварії. Потребує фіксації в перші дні — далі кістка починає зростатися неправильно.
Зуб не прорізався чи росте вбік, тисне на сусідній, дає запалення або кісту. Найчастіше це вісімки, рідше — ікла й надкомплектні зуби.
Порожнина в кістці навколо кореня, яка роками росте без болю і виявляється випадково на знімку. Чим довше чекати, то більший об’єм кістки доведеться відновлювати.
Утворення на губі, язику, щоці або шкірі, які змінюють розмір, колір чи травмуються під час жування. Видаляються з обов’язковим гістологічним дослідженням.
Після видалення верхнього зуба лунка сполучилася з пазухою: рідина потрапляє в ніс, з’являється відчуття протягу. Закривається пластикою, а не «саме загоїться».
Виражена прогнатія чи прогенія, асиметрія обличчя, відкритий прикус. Тут потрібна спільна робота ортодонта й хірурга — ортогнатичне лікування.
Обмежує рухливість язика, заважає мовленню й гігієні, тягне ясна й оголює шийки зубів. Виправляється за один візит.
Періостит, абсцес, флегмона, остеомієліт. Стани, де рахунок іде на години, а лікування — тільки хірургічне.
Що робити при травмі просто зараз. Прикладіть холод, не намагайтеся вправити щелепу самостійно, не приймайте їжу й зверніться того ж дня. Якщо є втрата свідомості, кровотеча з носа чи вуха, порушення зору — це невідкладний стан, і починати треба з приймального відділення лікарні, а не зі стоматології.
Це вузький напрям на межі хірургії, стоматології та реконструктивної медицини. Лікар цього профілю працює з усією щелепно-лицевою ділянкою: кістками лицевого черепа, верхньою та нижньою щелепами, скронево-нижньощелепним суглобом, пазухами, порожниною рота, слинними залозами й м’якими тканинами шиї.
Обсяг втручання різний. Одні операції тривають двадцять хвилин під місцевою анестезією — наприклад, видалення невеликої кісти. Інші вимагають наркозу, бригади й кількох годин роботи — реконструкція після травми або ортогнатична корекція. Спільне те, що хірург завжди працює з кісткою й анатомією, а не тільки з зубом.
Відламки повертають у правильне положення й фіксують, поки кістка зростається. Шинування щелепи — 7000 грн.
Оболонку кісти видаляють повністю, порожнину заповнюють кістковим матеріалом. Видалення кісти зуба — 3000 грн, резекція верхівки кореня — 3000 грн.
Видалення з обов’язковим дослідженням матеріалу. У порожнині рота — 6000 грн, у щелепі — 10000 грн.
Зуби, до яких немає прямого доступу: непрорізані, горизонтальні, поруч із нижньощелепним каналом або пазухою. Плануються за 3D-знімком.
Закриття отвору між лункою й гайморовою пазухою — 6000 грн. Без цього розвивається одонтогенний гайморит.
Пластика вуздечки язика чи губи — 3000 грн, френулопластика — 3500 грн.
Камені в протоках, хронічне запалення, пухлини. Видалення піднижньощелепної слинної залози — 35000 грн.
Відновлення об’єму щелепи перед протезуванням чи після видалення великих утворень. Часто йде в парі з імплантацією.
Хірург дивиться скарги, оглядає ділянку та вивчає знімки. Якщо потрібного знімка немає — робимо на місці. На цьому ж прийомі стає зрозуміло, чи потрібна операція взагалі: частина станів веде себе спокійно й потребує спостереження, а не втручання.
Для складних випадків знімають конусно-променеву КТ. На ній видно те, чого не показує панорама: справжнє положення кореня, товщину кістки, відстань до нижньощелепного нерва й до пазухи. Саме тут вирішується, яким доступом іти.
Аналізи крові, за потреби — консультація анестезіолога й суміжних спеціалістів. Якщо є хронічні хвороби, узгоджуємо втручання з лікарем, який вас веде. Це не формальність: більшість ускладнень у хірургії починається з непоміченого загального стану.
Місцева анестезія, седація або наркоз — залежно від обсягу й вашого стану. Операційна обладнана на місці, тому не потрібно шукати сторонній стаціонар і возити знімки між клініками.
Перший контроль — наступного дня або через добу, далі за планом. Шви знімають зазвичай на 7–10 добу. Ви отримуєте письмові рекомендації та прямий контакт лікаря на випадок питань.
Це питання турбує сильніше за саму операцію. Відповідь залежить від обсягу втручання, вашого стану й того, як ви переносите стоматологічне лікування.
Наркоз — не привілей і не небезпека сама по собі. Це інструмент, який обирають за показаннями. Рішення ухвалює анестезіолог після огляду й аналізів, а не пацієнт за власним бажанням і не хірург «щоб зручніше було».
Нижче — орієнтири за основними втручаннями. Остаточна сума залежить від обсягу, категорії складності та потреби в кістковому матеріалі, і називається після огляду й знімка.
| Втручання | Вартість |
|---|---|
| Консультація професора | 1000 грн |
| Видалення кісти зуба | 3000 грн |
| Резекція верхівки кореня | 3000 грн |
| Пластика вуздечки язика або губи | 3000 грн |
| Пластика сполучення з гайморовою пазухою | 6000 грн |
| Видалення новоутворення порожнини рота | 6000 грн |
| Шинування щелепи | 7000 грн |
| Видалення новоутворення щелепи | 10000 грн |
| Видалення пухлини м’яких тканин, I категорія | 10000 грн |
| Пластика губи місцевими тканинами, I категорія | 20000 грн |
Дотримання рекомендацій впливає на результат не менше, ніж сама операція. Нижче — те, про що просимо всіх без винятку.
Без фізичних навантажень, нахилів і різких рухів. Це знижує ризик кровотечі та набряку. Спати краще з піднятою головою.
Перші дні — рідка й протерта. Тверде, гостре й гаряче виключаємо до зняття швів або окремого дозволу лікаря.
Знеболювальні та антибіотики приймають так, як призначено, а не «коли заболить». Перервати курс антибіотика на середині гірше, ніж не починати його взагалі.
Холод у першу добу — по 15 хвилин із перервами. Рот полощуть обережно, без тиску: сильне полоскання вимиває згусток із рани.
Куріння — головний фактор ризику розходження швів і сповільненого загоєння. Тиждень без нього дає більше, ніж будь-який препарат.
Набряк наростає після третьої доби, підіймається температура, кровотеча не спиняється, оніміння не минає — не чекайте планового візиту.
Це власні роботи клініки: виправлення прикусу, яке неможливо зробити самими брекетами. У таких випадках ортодонт спершу вирівнює ряди, потім хірург зводить щелепи, і лише через кілька місяців після операції брекети знімають. Тому на знімках «після» вони ще стоять.
Пульпіт і періодонтит лікує терапевт. До хірурга направлять, лише якщо зуб не врятувати або запалення вийшло за межі кореня.
Це профіль гнатолога. Оперувати суглоб при дисфункції не потрібно — лікування починають зі шини й корекції оклюзії.
Це ортодонтія. Хірургія підключається лише при виражених скелетних аномаліях, і завжди в парі з ортодонтом.
Якщо набряк швидко росте, підіймається температура й важко ковтати — це невідкладний стан. Не чекайте запису, звертайтеся сьогодні.
Любченко Олександр Володимирович — стоматолог-хірург вищої категорії, професор, доктор медичних наук, засновник клініки. Понад 20 років у щелепно-лицевій хірургії.
Любченко Олексій Олександрович пройшов практику з оральної та щелепно-лицевої хірургії в Медичному університеті Варни (Болгарія, 2018) за міжвузівською угодою.
Втручання під наркозом проводяться на місці, з анестезіологом і моніторингом. Не потрібно шукати сторонній стаціонар і возити між клініками знімки.
Конусно-променева КТ на місці. Положення кореня, товщина кістки й відстань до нерва відомі до розрізу, а не з’ясовуються в процесі.
Хірург, ортопед, ортодонт і гнатолог працюють в одній клініці. Після операції не доведеться шукати, хто відновлюватиме зуби й прикус.
Частина станів не потребує втручання й веде себе спокійно роками. Якщо це ваш випадок, ми так і скажемо — і призначимо спостереження замість операції.
«Найчастіше до нас приходять не з травмою, а з випадковою знахідкою на знімку: людина робила панораму перед протезуванням, а там кіста завбільшки з горіх. Болю немає, скарг немає — і саме тому вона росла роками. Кістка не відновлюється сама, і що більший дефект, то складніше потім ставити імпланти. Тому знімок раз на рік — це не зайва процедура, а спосіб зробити майбутню операцію меншою».
Медичний дисклеймер
Матеріал має інформаційний характер і не замінює очної консультації. Показання до операції, обсяг втручання та вид знеболення визначає лікар після огляду й рентгенологічного дослідження. При травмі обличчя з порушенням свідомості, зору чи дихання зверніться до найближчого приймального відділення.
Записатися на прийом
